近年「ワクチンをきちんと打っていても水痘にかかる子どもがいる」という「ブレイクスルー水痘」への注意が呼びかけられています。ワクチンの普及で水痘の患者数は減少したはずなのに、なぜ再び水痘への注意が必要なのか、本稿で深掘りしていきます。

## なぜ水痘が再び話題に？
2026年、神奈川県や北海道などで水痘の流行注意報が相次いで発令されました。「みずぼうそう」と言えば、毎年多くの子どもがかかる感染症でしたが、2014年に定期予防接種が始まってから患者数は減少しています。特に生後12か月から36か月の間に2回のワクチン接種が推奨されるようになり、重症例や合併症の報告も大幅に減少しました。

しかし、ここにきてワクチンを接種済みの子どもたちの間で水痘が報告されているのです。その多くは軽症で、発熱もほとんどなく、発疹も数個程度と少ないため、「虫刺されかな？」と見過ごされてしまうケースも珍しくありません。けれども、こうした「軽い水痘」にも油断は禁物です。ワクチンをすり抜けて発症する水痘、いわゆる「ブレイクスルー水痘」でも、ウイルス自体の感染力は失われていません。

## 「ブレイクスルー水痘」とは何か？
水痘は、感染後10日から21日間の潜伏期間を経て、38℃前後の発熱とともに全身に赤い発疹が現れます。発疹は数日かけて新しいものが次々と現れ、紅斑、丘疹、水疱、痂皮と変化していきます。すべての発疹が痂皮になるまでに6日ほどかかり、その間は強い感染力を持ち続けています。※1

「ブレイクスルー」という言葉は、ワクチン接種後にもかかわらず発症してしまう状況を意味します。水痘の場合、2回のワクチン接種で重症化をほぼ完全に予防できる一方、100%感染そのものを防げるわけではありません。特に接種後42日以上経過した後に発症する水痘は「ブレイクスルー水痘」と呼ばれ、その特徴は発疹の数が少なく、発熱もほとんど伴わない点です。※2

2015年から2019年にかけて、5歳から9歳の子どもたちの水痘報告数は横ばいで推移しており、ワクチンを2回接種した世代でも水痘がゼロにはなっていません。これは、ワクチンの効果が時間の経過とともに徐々に弱まることや、免疫が不十分な場合があることなどが影響していると考えられています。

## 「軽症だから大丈夫」ではない理由
ブレイクスルー水痘の厄介な点は、本人が軽症でも他者への感染力を十分に持ち続けていることです。発疹が少ないからといって油断すると、身近な人、とくにワクチン未接種の小さな子どもや妊婦、免疫機能が低下している方にウイルスをうつしてしまうリスクがあります。しかも、水痘ウイルスは空気感染や飛沫感染、接触感染と、非常に多様な経路で広がります。※2

また、水痘のウイルスは一度感染した後も体内に潜伏し、何年も経ってから「帯状疱疹」として再発することも知られています。特に成人や高齢者が水痘にかかると、重症化しやすく、肺炎や脳炎などのリスクも高まります。※1

## 「みずぼうそう」は昔の病気ではない
ワクチン接種の徹底により水痘の流行は過去のものとなったように見えます。しかし、実際には「2回打ったのに感染」「症状が軽くて気づきにくい」という新たな課題が浮上しています。流行期には、たとえ軽い発疹でも水痘を疑い、自治体や医療機関の情報も集めることをおすすめします。

たとえば、ある小学校で実際に起きたケースでは、2回接種済みの児童が「虫刺されのような赤い斑点」を訴えたにもかかわらず、家族も本人も大きな体調変化を感じなかったため、そのまま登校を続けてしまいました。後日、複数のクラスメートにも同様の発疹が確認され、最終的に学校内で流行が発生したのです。

## 予防と対策、今できること
水痘ワクチンの2回接種は、感染を完全に防ぐものではありませんが、重症化を防ぎ、症状を軽くするうえで有効とされています。母子手帳などで接種歴を確認し、未接種の場合は医療機関に相談しましょう。また、流行地域では「水疱」や「虫刺されに似た発疹」を見つけたら、念のため登園・登校を控え、受診前に医療機関へ電話で状況を伝えてください。これは、他の患者さんや医療従事者への二次感染を防ぐためにも非常に重要です。

特に注意が必要なのは、家族や身近に妊婦や免疫不全の方がいる場合です。水痘は、これらの方々にとって重症化しやすい感染症であり、感染の疑いがある場合はワクチンの緊急接種や、状況によっては免疫グロブリンや抗ウイルス薬の投与が検討されることもあります。自己判断で済ませず、早めに医療機関の指示を仰いでください。※2

## ワクチンの効果と課題
水痘ワクチンは、1回の接種でほぼ100%の重症化予防効果が認められ、2回接種でさらに発症自体を大きく減らせると考えられています。実際、ワクチン導入後の水痘による入院や死亡例は激減しています。一方で、個人差や免疫低下、時間の経過などにより、完全な感染防御は難しいという現実もあります。

加えて、ワクチンにはごく稀に副反応が起きることも報告されています。発熱や発疹、まれにアナフィラキシー反応や血小板減少性紫斑病などの重大な副作用もゼロではありません。しかし、重症の水痘による合併症や後遺症のリスクを考慮すれば、ワクチン接種のメリットは圧倒的に大きいといえるでしょう。※3

## 終わりに
私たちはしばしば「ワクチンで防げる病気」に対して安心しきってしまいがちです。しかし、医療の進歩とともに、感染症との闘いもまた新たな局面を迎えています。ワクチンとともに、「正しい知識」と「変化への気付き」を持つことが、これからの時代の感染症対策に欠かせません。

「水ぼうそうなんて昔の話」と油断せず、この機会に家庭や職場、地域で水痘について改めて考えてみてはいかがでしょうか。あなたの小さな気付きが、大きな安心につながる一歩になるはずです。

#### 参考文献
※1：[https://idsc.tmiph.metro.tokyo.lg.jp/diseases/chickenpox/](https://idsc.tmiph.metro.tokyo.lg.jp/diseases/chickenpox/)  
※2：[https://news.yahoo.co.jp/expert/articles/0086429286fe315c806219756c5648cc56455b8a](https://news.yahoo.co.jp/expert/articles/0086429286fe315c806219756c5648cc56455b8a)  
※3：[https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/yobou-sesshu/vaccine/chickenpox/index.html](https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/yobou-sesshu/vaccine/chickenpox/index.html)


水痘ワクチンの普及で患者数は減少したものの、接種済みでも軽症の「ブレイクスルー水痘」が発生し、感染力も持続しています。軽症でも他者へ感染させるリスクがあり、特に未接種者や妊婦、免疫低下者への注意が必要です。正しい知識と警戒が重要です。

水痘に注意　ワクチンをすり抜けるブレイクスルー水痘とは

2026年春、はしかの患者数がここ数年で例を見ないほど急増しています。これには、専門家や行政も警戒を強めています。なぜ今、流行が加速しているのでしょうか。その理由と現状、そして私たちが取るべき対応策を整理します。 

## 広がる感染と現状
はしかの患者数は2026年3月中旬までに139人確認されています。これは、昨年同時期の4倍以上となり、2020年以降で最も高い水準に達しています。注目すべきは、感染者の多くに海外渡航歴がなく、国内で感染が連鎖している点です。

首都圏の公共交通機関や空港、スーパーなど、日常生活の様々な場所で感染例が報告されています。こうした動きは、このウイルスの強い感染力と、現代社会での伝播のしやすさを浮き彫りにしています。

## “最強クラス”の感染力
このウイルスの感染力は、他の感染症と比べてもきわめて強いとされています専門家によると、免疫のない人が感染者と同じ空間にいただけで、ほぼ確実にうつると考えられています。その理由は、主な感染経路が「空気感染」であるためです。咳やくしゃみだけでなく、患者が去った後の空間にもウイルスがしばらく残り、後から入った人が感染する危険性があるのです。

インフルエンザの場合、1人の患者が2～3人程度に広げるとされていますが、はしかの場合は約5倍の10人以上と言われています。

## 症状の現れ方と見落としやすさ
感染後の初期症状は、発熱や咳、鼻水といった風邪と区別がつきにくいものです。口の中に現れる白い小さな斑点（コプリック斑）が特徴的ですが、これは短期間しか見られません。その後、高熱や全身の赤い発疹が現れてようやく「はしか」と分かるケースが多いのです。

最近は、ワクチン接種の普及や個人の感染歴の違いから、典型的な症状が出ない患者も増えています。熱や発疹が軽く済んだり、コプリック斑が見られなかったりすることもあるため、本人も周囲も気付かないまま他の人へ感染させてしまうことが少なくありません。また、医療現場でも診療経験が減っているため、診断が難しくなっている現状もあります。

## 治療法がないという現実
治療は、高熱や脱水への対応、安静、十分な栄養といった、いわゆる“対症療法”が中心です。症状が重い場合や、乳幼児、高齢者、妊婦、免疫力が弱い人の場合は、入院が必要になることもあります。特に怖いのは、肺炎や脳炎、中耳炎などの合併症です。脳炎は約1,000人に1人の割合で発症し、後遺症や生命に関わることもあります。さらに、回復後もしばらく免疫力が大きく低下し、他の病気にかかりやすくなることも知られています。

## 大人の感染が目立つ理由
現在は成人の発症が増えています。その背景には、世代ごとのワクチン接種歴の違いがあります。2006年以降、1歳と就学前の2回接種が定期化されたため、子どもの患者は大幅に減少しました。しかし、その過渡期に生まれた層や、1回しか接種しなかった世代、あるいは年齢が上がるにつれて免疫が薄れてきた人々が、十分な抵抗力を持たないまま社会で活動しています。

最近の例でも20～30代の社会人が発症し、その後スーパーや病院、交通機関などで多数と接触していたことが判明しています。「大人のはしか」が新たな社会問題になりつつあるのです。

## 予防接種歴のチェック
この機会に、ご自身やご家族のワクチン接種歴を振り返ってみましょう。はしかの予防には、麻しん・風しん混合ワクチン（MRワクチン）を2回受けることが推奨されています。1回で約93～95%、2回で97～99%の予防効果が期待でき、特に1歳で1回目、就学前に2回目を受けることが大切です。

「何回打ったか分からない」「母子手帳が見つからない」という方は、医療機関で抗体検査を受けたり、記録がなくても追加接種を行うことが推奨されています。すでに免疫があっても、追加でワクチンを受けることによる問題はほとんどありません。迷ったときは、かかりつけ医に相談してみましょう。

特に、妊娠を考えている方や、医療・教育・サービス業など多くの人と接する職種の方は、接種歴の確認が重要です。妊婦がかかると流産や早産のリスクが高まるため、妊娠前にパートナーと一緒に予防接種を済ませておくことも大切です。

## 社会全体で“予防の輪”を
感染症の流行を防ぐには、個人の努力だけでなく、社会全体で高いワクチン接種率を維持することが不可欠です。はしかでは、全体の95%以上が免疫を持っていれば、大規模な流行を防ぐことができるとされています。しかし、どこかで接種率が下がると、そこから一気に感染が広がるリスクがあります。また、流行が続く国や地域への渡航を予定している方は、出発前に追加接種を検討しておくと安心です。もし感染者と接触した場合でも、72時間以内にワクチンを打つことで発症を防げることが知られています。

## もし感染が疑われたら
発熱や発疹などの症状が現れた場合は、まず外出を控え、かかりつけの医療機関に電話で相談しましょう。非常に感染力が強いため、直接受診する前に受診方法や注意点を確認することが大切です。また、症状が落ち着いた後も、しばらくは無理せず安静を保ち、学校や職場への復帰時期は医師と相談して決めましょう。

## まとめ
時代の変化とともに、はしかの流行もその姿を変えています。今や大人も油断できない感染症となったこの病気は、決して軽視できません。社会全体で「守りの輪」を広げることが、私たち自身や大切な人々の命を守る最善の方法です。今一度、ワクチン接種歴を確認し、万全の備えを整えましょう。


2026年春、はしか患者が急増し、国内で感染が広がっています。大人の発症が多く、ワクチン未接種や免疫低下が背景です。治療法はなく、予防接種歴の確認と追加接種、社会全体での高い接種率維持が流行防止の鍵となります。